Załącznik nr 1

 

Znak sprawy: DPS.IV.271.8.2019.MP

 

 

 

...............................................

( pieczęć wykonawcy)

FORMULARZ CENOWO- OFERTOWY

 

Ja (My), niżej podpisany (ni) ............................………...............................................................

działając w imieniu i na rzecz :

.......................................................................................................…............................................

(pełna nazwa wykonawcy)

 

.....................................................................................................................................…............................................

(adres siedziby wykonawcy)

 

REGON............................................................................ Nr NIP ..............................…...........................................

 

nr telefonu ........................................................................ nr faxu ......................................................…...................

 

e-mail .............................................................................................

  1. Oferuję wykonanie zamówienia  w zakresie objętym warunkami zapytania ofertowego:

 

Parametry

TAK/NIE

Wykonanie - metalowa

 

Malowana proszkowo

 

Kolor frontu - niebieski

 

Kolor boków - biały

 

Cztery kółka

 

Jednodrzwiowa

 

Szuflada – 1 sztuka

 

Podnoszony i obracany blat

 

Okres gwarancji 24 miesiące

 

 

na łączną cenę ofertową: …………………………... zł brutto

 

(słownie: ……………………………………………………………………………….)

W tym :

wartość netto …………………………….. zł

podatek VAT 8 % ……………………………. Zł

 

3. Termin realizacji  zamówienia:  …… dni.

 

4. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z warunkami zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty.

5. Oświadczam(y), że w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy zgodnie z warunkami i na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

 

 

Na ofertę składają się :

(należy wymienić zgodnie z warunkami zamówienia)

  1. ...................................
  2. ……………………..
  3. ……………………..
  4. ……………………..

 

      

     ..............................., dn. ............................... .....................................................................

(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku

oferty wspólnej podpis pełnomocnika wykonawców

 

 

 

Klauzula informacyjna stosowane przy zleceniach, umowach o dzieło, z wykonawcami, kontrahentami

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679   z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE  (4.5.2016 L 119/38 Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej PL)

informuję, że:

  1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Dom Pomocy Społecznej z siedzibą
    w Gryficach ul. Kościuszki 35, tel.: 91 384 25-65, mail: dpsgryfice@gryfice.pl
  2. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych w DPS Gryfice możliwy jest pod numerem tel. nr.  91 384 25-65 lub adresem email (adres email): dpsgryfice@gryfice.pl
  3. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z ustaw i przepisów wykonawczych do ustaw, a także w interesie publicznym. Zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. c)RODO – przetwarzanie jest niezbędne do wypełniania obowiązku prawnego ciążącego na Administratorze Danych.
  4. Odbiorcami Pana/pani danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa.
  5.  Dane osobowe Pana/Pani będą przechowywane zgodnie z Jednolitym Wykazem Akt i archiwizowane zgodnie z obowiązującymi przepisami.
  6. Posiada Pan/i prawo do: żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania.
  7. Przysługuje Panu/Pani prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych.
  8. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże odmowa podania danych może skutkować odmową zawarcia zlecenia,  umowy/ umowy- zlecenia/ umowy o dzieło.

 

Wytworzył:
Udostępnił:
Krupecka Dorota
(2019-10-31 14:40:15)
Ostatnio zmodyfikował:
Krupecka Dorota
(2019-10-31 14:40:41)
       DRUKUJ TĘ STRONĘ Obrazek drukarki