Formularz oferty

A

Załącznik nr 1

FORMULARZ OFERTY

Sprzedaż z dostawą 10 sztuk łóżek rehabilitacyjnych (kompletne z materacem )
 

Pełna nazwa Oferenta………………………………………………………………………………

Adres:

Miejscowość: …………………………………………… kod: ……-…………

Ulica: ……………………………………. Nr domu: ………. Nr lokalu: ………….

Telefon: (……) …………………………         fax.: (……) ………………………..

REGON: ………………………………..         NIP: ………………………………..

 

Adres e – mail: ………………………………..

 

 

Lp.

Przedmiot zamówienia

J.m.

Ilość

Cena
jednostkowa
brutto

Wartość

brutto

(4x5)

1

2

3

4

5

6

1.
  1.    Przedmiotem zamówienia jest łóżko rehabilitacyjne drewniane do  Domu Pomocy Społecznej w Gryficach ul. Kościuszki 35, 72-300 Gryfice.

Parametry techniczne łóżka

  • Materac grubość 10 cm, zmywalny pokrowiec , gęstość pianki 25 kg/m3, szerokość i długość dopasowana do łóżka .
  • Elektryczna regulacja wysokości leża od podłogi w zakresie 400 mm do 800 mm
  • Elektryczna regulacja kąta nachylenia leża względem podłogi w zakresie od 00 do 150
  • Leże czterosegmentowe
  • Elektryczna regulacja oparcia pleców w zakresie 00 do 75 0
  • Elektryczna regulacja uda w zakresie 00do 450
  • Przewodowy pilot sterujący
  •  Zasilanie sieciowe 230V  50/60 Hz
  • Dopuszczalne obciążenie łóżka min. 145 kg
  • Konstrukcja łóżka wykonana z profili stalowych pokrytych lakierem proszkowym .
  • Wykończenie lóżka drewniane
  • Poręcze boczne po 2 sztuki na stronę , opuszczane
  • Wysięgnik z uchwytem 1 szt.
  • Funkcja jazdy na wprost i łatwego manewrowania
  • Gwarancja 24  miesiące

 

Szt.

10

 

 

 

Wartość brutto słownie…………………………………………………………………………..
 

 

  1. Oświadczam, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia
    i realizacji przyszłego świadczenia umownego oraz, że cena jednostkowa nie zostanie zmieniona w trakcie wykonywania przedmiotu umowy.
  2. Oświadczam, że zapoznaliśmy się z zaproszeniem  do złożenia oferty i uznajemy się za związanych określonymi w nim zasadami postępowania,
  3. Oświadczam, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
  4. Oświadczam, że w razie wybrania naszej oferty zobowiązuję się do podpisania umowy na warunkach zawartych we wzorze umowy dołączonym do zapytania ofertowego oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego.

 

 

 

…………….……. (miejscowość), dnia ………….……. r.

 

 

…………………………………………………

Podpis i pieczęć oferenta (osób uprawnionych)

Wytworzył:
Udostępnił:
Krupecka Dorota
(2022-12-05 09:48:06)
Ostatnio zmodyfikował:
Krupecka Dorota
(2022-12-05 09:49:00)
       DRUKUJ TĘ STRONĘ Obrazek drukarki