formularz ofertowy

 

         Załącznik nr 1

…………………………..…………..

pieczęć nagłówkowa Wykonawcy

 

 

 

 

FORMULARZ OFERTOWY

 

 

Wykonawca:

 

……………………………………………………………………………………………………………

Pełna nazwa Wykonawcy

 

……………………………………………………………………………………………………………

Adres (ulica, kod pocztowy, miejscowość)

 

……………………………………………………………………………………………………………

Telefon kontaktowy/numer fax/ adres e-mail

 

……………………………………………………………………………………………………………

W zależności od podmiotu (NIP/PESEL, KRS/CEIDG)

 

reprezentowany przez:

 

……………………………………………………………………………………………………………

 

……………………………………………………………………………………………………………

Imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji:

 

 

W odpowiedzi na ogłoszenie zamówienia pn. „Dostawa mięsa i przetworów mięsnych dla Domu Pomocy Społecznej w Gryficach” prowadzonego przez Dom Pomocy Społecznej Gryfice, składamy ofertę na wykonanie  zadania w zakresie i na warunkach określonych w Specyfikacji Warunków Zamówienia.

 

Część I - Dostawa mięsa i wędlin dla Domu Pomocy Społecznej w Gryficach

Wartość  netto   ................... zł

(słownie:......................................................................)

Wartość  brutto ................... zł (słownie:......................................................................)

Termin płatności faktury …… dni (należy wpisać ilość dni: minimum 21, maksimum 30)

Część II - Dostawa mięsa drobiowego i przetworów drobiowych dla Domu Pomocy Społecznej w Gryficach

 

Wartość  netto   ................... zł

(słownie:......................................................................)

Wartość  brutto ................... zł (słownie:......................................................................)

Termin płatności faktury …… dni (należy wpisać ilość dni: minimum 21, maksimum 30)

 

1. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego oraz, że cena jednostkowa nie zostanie zmieniona w trakcie wykonywania przedmiotu umowy.

 

2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty.

 

 

3. Oświadczam(y), że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.

 

4. Oświadczam(y), że w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych we wzorze umowy dołączonym do SWZ oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego.

 

 

5. Wszystkie informacje podane w ofercie są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

 

6. Przedmiot zamówienia wykonamy zgodnie z wymogami wynikającymi z obowiązujących europejskich i polskich norm.

 

7. Zamówienie zamierzamy/nie zamierzamy* powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie:

 

             ………………………………………………………………………………………………………

pełna nazwa podwykonawcy oraz zakres powierzonych czynności

Wartość lub procentowa część zamówienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy lub podwykonawcom wynosi ……………………………………….. .

 

8. W celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu polegamy na zasobach następujących podmiotów:

Nazwa firmy:……………………………………………………………………………………………… .

 

9. Oferta zawiera*/nie zawiera* informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa, w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16.04.1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach:

................................................................................................................. ................................................................................................................. Uzasadnienie, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa:

................................................................................................................. .................................................................................................................

Uwaga ! w przypadku braku wskazania, że informacje zastrzeżone stanowią tajemnice przedsiębiorstwa lub niewystarczającego uzasadnienia, informacje te zostaną uznane za jawne.

 

9. Sposób reprezentacji Wykonawcy*/Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia* dla potrzeb  niniejszego zamówienia jest następujący (wypełniają jedynie Wykonawcy składający wspólną ofertę – konsorcja/spółki cywilne):

       ……………………….……………………………………………………………….........

 

10. Oświadczam, że moje przedsiębiorstwo jest /właściwe podkreślić/:

1. mikroprzedsiębiorstwem*- przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR;
2. małym przedsiębiorstwem* – przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR;
3. średnim przedsiębiorstwem* – przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.

Zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz. U. L 124 z 20.5.2003 r., s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. W przypadku składania oferty wspólnej ww. oświadczenie składa każdy z wykonawców we własnym imieniu.

 

11.  Oświadczam/-y zgodnie, że złożoną oferta

€ nie prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca  2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2020 r. poz. 106);

€ prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r.  podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2020 r. poz. 106), jednocześnie wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku. Zamawiający dla celów zastosowania kryterium ceny lub kosztu dolicza do przedstawionej w tej ofercie ceny kwotę podatku od towarów i usług, którą miałby obowiązek rozliczyć.

 

Powstanie obowiązku podatkowego u Zamawiającego może wynikać w szczególności z takich okoliczności jak:

1. wewnątrzwspólnotowe nabycie towarów,
2. import usług lub towarów.

 

Lp.	Nazwa (rodzaj) towaru	Wartość bez kwoty podatku	Stawka podatku VAT

 

Uwaga! W przypadku, gdy Wykonawca pozostawi niewypełnione oświadczenie dotyczące obowiązku podatkowego, Zamawiający uzna, że złożona oferta nie prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług.

 

12. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO¹⁾ wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.²⁾

Oświadczam, że zostałem/-am pouczony/-a o przysługujących prawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych.

 

13. Adres e-mail, na który należy przekazywać informacje i zawiadomienia

 

………………………………………………………………………………………………..

 

Na ofertę składają się :

1. ...................................

2. ...................................

3. ...................................

 

 

…………….……. (miejscowość), dnia ………….……. r.

 

 

…………………………………………………

(podpis elektroniczny)        

Dokument należy wypełnić i podpisać kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.

 

 

 

 

 

 

¹⁾ rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

²⁾ W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).